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謹防陷入誤區，張文宏等專家發聲！
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當前，隨着各地陸續入冬，呼吸道疾病進入高發時期。我們該如何防治？關於呼吸道疾病又有哪些認識誤區？
央視《健康中國》欄目邀請復旦大學附屬華山醫院教授張文宏、首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉，以及首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉三位專家，就當前網絡上常見的關於呼吸道疾病誤區進行詳解。
誤區1：今年的冬季呼吸道病毒複雜疊加感染很可怕？
張文宏表示，很多人會害怕自己疊加感染。其實有時候檢測出多種病毒或細菌是因爲採取了非常敏感的檢測手段，不用過於擔心。
童朝暉表示，儘管測出來了很多病原體，但並不代表每一種都是致病的。醫生會結合病人的臨牀情況，綜合分析哪一種是病人的致病菌。
劉清泉表示，從中醫角度來看，疊加感染是合病或並病。“比如發燒7天好了，發現是流感。10天左右又發燒了，這次是支原體。這其實不是疊加，而是養護不好，後續發病的情況。”
誤區2：支原體肺炎是新冠的變異？
童朝暉表示，人類在20世紀初就發現了支原體這種微生物，直到20世紀末期才確定它是一種病原體，而新冠病毒在2019年末才被大家知曉，兩者毫無關係。
爲什麼孩子特別容易感染支原體？童朝暉表示，兒童的免疫力系統發育不健全，抵抗力不如成人，因此更容易被感染。
誤區3：一旦感冒發燒就得趕緊輸液？
童朝暉表示，“感冒發燒輸液好得快”，這其實是一個誤區。
與流感相比，感冒發燒的溫度更低，症狀也更輕，往往是上呼吸道的症狀。如果感冒後出現發燒或者咳嗽，在家服用退燒或止咳的藥物即可，要注意多休息、多喝水、補充營養。
而對於流感來說，部分流感可能引起肺炎，甚至出現重症肺炎，這個時候可能要住院，住院醫生會判斷你是否需要輸液。
張文宏也表示，一般輸液只限於住院的重症病人，或者有些藥物無法口服，只能通過輸液。對於普通感冒來說，口服藥物效果更好。
誤區4：支原體肺炎完全可以在家自愈？
童朝暉表示，大多數情況下，不管是病毒還是支原體，如果它侷限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能會發展到肺炎。
張文宏表示，一般來說，支原體肺炎在家用一些對症藥物就能好轉，但需要注意有沒有向重症的方向發展。比如，孩子用藥後情況好轉，就可以在家觀察；如果吃了退燒藥仍高燒不退，狀態萎靡不願吃東西，這種情況應儘早就醫。
誤區5：冬季增大運動量發場大汗就可以提高免疫力？
劉清泉表示，從中醫的角度來講，過分出汗會傷人的陽氣。冬季運動身上微微發熱，微微出汗就可以。大汗淋漓地運動也沒問題，但不用天天如此。
張文宏表示，提倡大家維持一定量的運動水平。“哪怕今天很忙，走個5000步也很好。”
特別提醒：冬季請關注天氣情況，並酌情佩戴口罩。
來源：券商中國
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責編：林麗峰
校對：楊立林
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第二次装修，坚持不听“专业人士”的鬼话，入住后，反而更加实用
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聚焦兒童健康｜科學補充VitA、D與鈣劑
作者：熊漫、沈芳 廊下鎮社區衛生服務中心
公益科普支持：廣東省二十一世紀教育基金會
維生素是兒童生長髮育期間不可或缺的營養素之一。
社區兒童添加VitA、VitD、鈣劑多有不規範的地方，尤其是新手寶爸寶媽們對合理添加營養劑的認識普遍有不全面等現象，我們根據“中國兒童維生素A、維生素D臨牀應用專家共識”及“中國兒童鈣營養專家共識”等最新的相關臨牀指南，整理出以下最新認識及方案，供家長借鑑。
維生素A和維生素D的作用
父亲70寿辰，丈夫到饭点才进家门，看见厨房准备的东西瞬间明白了
維生素A和維生素 D是與兒童健康密切相關的兩種脂溶性維生素，充足的維生素A、維生素D營養對兒童早期發展及疾病的防治具有積極的作用，缺乏和不足均會影響兒童健康。
缺乏維生素A和維生素D的表現
維生素A缺乏會降低5歲以下兒童抵抗感染性疾病的能力（特別是消化道和呼吸道感染)，增加兒童死亡率。邊緣性維生素A缺乏成爲目前我國兒童主要的維生素A缺乏形式，臨牀上表現出生長減慢、反覆感染、貧血等症狀，羣體兒童的患病率和死亡風險增加。
兒童期維生素D不足可使兒童青春期峰值下降並明顯增加成年骨質疏鬆的風險。近年研究表面，維生素D不足會增加呼吸道感染、腸道炎症、過敏症和哮喘症的風險。
維生素A和維生素D缺乏的防治措施
（一）維生素A缺乏的防治措施：
1.母乳餵養：提倡母乳餵養，從出生後及時添加維生素A。
2.輔食添加：建議按照輔食添加原則儘早指導兒童多進食富含維生素A的食物。維生素A在動物性食物（如乳類、蛋類、動物內臟）、深色成菜和水果（南瓜、胡蘿蔔、西藍花、菠菜、芒果和橘子等）中含量豐富，注意調整膳食結構，適當增加這些食物的數量是預防維生素A缺乏的有效措施。
維生素A補充劑：爲預防維生素A缺乏，嬰兒出生後應及時補充維生素A1500～2000U/d持續補充到3歲。
（二）維生素D缺乏的防治措施：
1.戶外活動:建議儘早帶嬰兒到戶外活動，逐步達到每天1～2h,以散射光爲好，裸露皮膚，無玻璃阻擋；6個月以下的嬰兒應避免在陽光下直曬（應避免皮膚灼傷）。
2.膳食攝入:指導兒童多進食含鈣豐富的食品，如乳類、奶製品、豆製品、海產品等。
3.維生素D製劑：爲預防佝僂病，建議新生兒出生後數天內開始補充維生素D,每日400～800U（至少400U）,以預防維生素D缺乏及不足，保證嬰幼兒生長髮育所需。針對高危因素（早產兒、低出生體重兒、多胎兒）可採取主動陽光照射、維生素D補充、食物強化等策略提高維生素D攝入量。
反覆呼吸道感染的患兒，維生素D能夠有效促進患兒免疫功能的提高，減少呼吸道感染的發生次數，促進呼吸道感染症狀的恢復。建議反覆呼吸道感染患兒每日應補維生素D400～800U/d，以促進疾病恢復，免疫力提高，降低反覆呼吸道感染髮生風險。
鈣的作用
鈣是人體內含量最豐富的礦物元素，幾乎所有的生命過程均需要鈣的參與，鈣同時又是骨骼、牙齒最主要的礦物成分，與人體骨骼健康關係密切。
鈣缺乏的表現
兒童時期的鈣缺乏主要會引起營養性佝僂病的發生，影響兒童的生長髮育。
1.營養性佝僂病：明確了其是由於兒童維生素D缺乏和（或）鈣攝入量過低導致生長板軟骨細胞分化異常、生長板和類骨質礦化障礙的一種疾病。該定義在維生素D缺乏作爲病因的基礎上，強調了鈣攝入量過低也是佝僂病的重要原因。
2.鈣是兒童生長髮育所必需的營養素，也是機體內含量最豐富的礦物質。胎兒期鈣缺乏通過母親鈣代謝應激機制，顯著降低新生兒的出生體重、出生長度和頭圍，致小樣兒（SGA）出生風險增加2～3倍。
3.非線性迴歸發現：飲食中鈣攝入量低於327mg/日的男孩成年後的身高更矮，而鈣攝入量達566mg/日的兒童身高增長較快。青少年時期鈣的攝入與身高的快速增長有關，鈣攝入量低於300mg/日可能導致成年人身材矮小。
兒童鈣營養的推薦攝入量
按照2013年中國營養學會AI（適宜攝入量）的鈣攝入：0～6個月嬰兒爲200mg/日，7～12個月爲250mg/日，1歲～爲600mg/日，4歲～爲800mg/日，7歲～爲800mg/日，11歲～爲1000mg/日。
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鈣的來源
奶類是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣源。嬰兒期要鼓勵母乳餵養，並給予乳母適量的鈣劑補充。嬰兒期後要堅持每日一定量的奶製品供給。
豆類食品含鈣量豐富且吸收較好，是除奶類食物外的又一補鈣食物。綠葉蔬菜也有一定的含鈣量，但吸收相對較差。
受中國飲食習慣的影響，除母乳餵養階段以外，奶類攝入量通常不足，僅靠日常膳食很難滿足對鈣營養的需求，從其它途徑補充鈣以達到適宜的供給水平成爲可考慮的選擇。
附：根據中國營養學會發布的中國居民膳食指南：
6個月以內兒童純母乳餵養，需要的鈣從母乳獲取（人乳平均鈣濃度爲291mg/L）；6～12個月兒童，每日奶量應達600～800mL；1～3歲兒童每日奶量不少於600mL；學齡前兒童每日奶量爲400～500mL；學齡兒童每日奶量爲300mL（嬰兒配方乳中鈣含量爲405～650mg/L）。
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戒菸多年之後，還需要做肺癌篩查嗎？
參考消息網11月17日報道 據路透社11月1日報道，美國癌症學會剛發佈了新的肺癌篩查指南，呼籲每年對50歲至80歲、曾經長期吸菸或重度吸菸者進行低劑量CT檢查，這一建議可能影響數百萬美國人。
此前，美國癌症學會只要求對戒菸不到15年的長期菸民或重度菸民進行篩查。這個有影響力的組織的新指南說，篩查的必要性不應該再由菸民戒菸時間的長短來決定。
美國癌症學會表示，新指南適用於任何吸菸年數與每天吸菸包數相乘（所謂的“包-年”）達到20的人，例如，吸菸20年、每天一包煙，或吸菸10年、每天兩包煙。
美國癌症學會首席科學官威廉·達赫特博士在一次新聞發佈會上說：“很多時候，人們並不認爲自己是菸民，因爲他們已經10年、15年或20年沒有吸菸了。”
他說，如果你在戒菸之前曾大量吸菸，例如，你在28歲時戒菸，而你現在55歲，那麼“你絕對應該接受篩查”。
美國癌症學會表示，每年對近500萬美國菸民和曾經的菸民進行篩查是合理的。 傳統的想法是，在戒菸15年後，患肺癌的風險已經下降到極低水平，篩查不再具有成本效益。
但美國癌症學會的研究人員在最近的新聞發佈會上說，新的數據顯示，儘管已經戒菸的前菸民患肺癌的風險下降，但他們因年齡增長而患此類惡性腫瘤的風險卻在上升。
與繼續吸菸的菸民相比，前菸民患肺癌的風險確實隨着時間的推移而降低。然而，研究人員說，與從不吸菸者相比，即使在戒菸20年或30年後，他們的風險仍然是不吸菸者的三倍。
爲了制定新的指南，美國癌症學會的研究人員對醫學文獻、計算機模型以及美國國家癌症研究所的干預和監測數據進行了廣泛的分析研究。
更新後的指南還將美國癌症學會建議的肺癌篩查年齡範圍從以前的55歲至74歲擴大到50歲至80歲，並將所要求的所謂的“包-年”數值從30減至20。
美國癌症學會高級副總裁羅伯特·史密斯博士在一份聲明中說：“最近的研究表明，擴大煙民和前菸民的篩查年齡，取消‘戒菸年限’要求，降低建議的年度吸菸量，可能會對挽救生命產生真正的影響。”
研究人員承認，雖然美國癌症學會的指南受到醫學界高度重視，但保險公司是否會爲長期菸民支付篩查費用尚不清楚。
他們指出，針對65歲及以上美國人的聯邦醫療保險健康計劃大體上遵循了政府支持的美國預防服務工作組的建議，該工作組仍然呼籲對過去15年內戒菸的前菸民進行每年一次的肺癌篩查。（編譯/龍君）
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人工智能幫助診斷罕見病
綜合編譯 趙婷婷
如何消除手腕的疼痛感？被水母蜇傷了怎麼辦？血液檢測中炎症指標升高，伴有腳跟疼痛，這意味着什麼？隨着人工智能的發展，人們可以就這些症狀向聊天機器人尋求答案。美國《華盛頓郵報》發現，在診斷罕見病時，人工智能可以給出較爲準確的診斷。
考特尼告訴美國《今日美國》報，新冠疫情期間，她發現兒子患有慢性疼痛。3年時間內，她帶兒子看過17位醫生，但沒能解決問題。今年早些時候，她抱着半信半疑的態度把兒子的病情描述和核磁共振成像結果輸入ChatGPT，得到了“脊髓栓系綜合徵”的診斷結果。在這一基礎上，密歇根州一位外科醫生進一步診斷爲隱性脊柱裂，該病可以通過手術治療。
據《華盛頓郵報》報道，罕見病困擾着3000萬美國人和全球數億人，人工智能在診斷罕見病方面表現出色。
《華盛頓郵報》援引美國國立衛生研究院“未確診疾病網絡”研究項目的數據稱，每年因罕見病進入該項目的患者中，有多達11%的人原本能被確診，只需專家仔細查看化驗結果和醫生筆記。
“醫生擅長處理常見疾病。但疾病有成千上萬種，大多數是臨牀醫生前所未見、聞所未聞的。”哈佛大學醫學院生物醫學信息學系主任艾薩克·科哈尼告訴《華盛頓郵報》，人工智能可以通過搜索海量的醫學文獻給出答案。
很多家有罕見病患兒的父母表示，感覺醫護人員不把他們的擔憂當回事兒，很“氣人”。而人工智能可以幫助病人和有相似症狀的人建立聯繫，大家一起尋找治療方法。
使用人工智能的好處在於，患者可以將人工智能給出的病因供醫生參考，幫助找出疾病根源。但人們也可能過度依賴這些工具。值得警惕的是，有時人工智能會捏造“醫學證據”，誤導人們。
針對上述情況，《華盛頓郵報》給出了3個建議：第一，政府應要求人工智能研發公司公開用於訓練聊天機器人的醫學數據來源，讓聊天機器人更可靠、更透明。第二，獨立研究人員爲人工智能模型提供的醫療建議應接受嚴格審查，醫療委員會和協會應對人工智能模型進行認證，以便人們知道什麼是值得信賴的。第三，不使用缺乏透明度的聊天機器人。
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如今，人工智能已被用於醫療保健的多個領域，爲醫院降低成本，幫助醫生節省時間，應對一些罕見病例，但它不能代替人類給予病人關愛和溫暖。如何讓人工智能帶來更多好處而不是風險，是人們需要認真思考的事。
來源：中國青年報客戶端
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表情紋一大堆嚇人？這些妙招能解決！
（原標題：表情紋一大堆嚇人？妙招解決！）
魔幻精灵族第四册
全職丫鬟:我的將軍大人 酒微醺
从机修兵逆袭到上将 小说
山海封神
小鐵匠 小說
也許你不知道，經常大笑、皺眉、抿嘴可能會帶來動態紋，也就是俗稱的表情紋。而能夠徹底消除表情紋的方法裡最常見、最常用的就是注射肉毒素。
近幾年，肉毒素去表情紋成爲了風靡全球的一種美容方法，很多的名媛、明星都用肉毒素來除皺。通過抑制神經的傳遞，使肌纖維減少收縮致局部肌肉張力降低，來達到除皺的效果。
對於肉毒素除皺，很多人還是會擔心它的效果。其實，注射肉毒素和平常打針一樣。只會感覺到輕微的疼痛。注射的時間約5-15分鐘。注射過後即可正常的工作。
肉毒素可適合於以下表情紋：
1.肉毒素除皺治療額頭紋
額頭紋是橫向紋，一般在前額部注射10～12個點，每個點注射2.5～5u，總共25～60u。肉毒素除皺時要注意注射點需離開眉上1～2cm以上，如果注射點太低會發生眼瞼下垂併發症。
2.肉毒素除皺治療眉間紋
眉間紋是縱行紋，是由額肌、降眉肌和眼輪匝肌內側緣肌肉引起。肉毒素除皺在治療時一般注射4～5個點，每個點注射2.5～5u，總共10～25u。肉毒素眉間紋也要離眉頭遠一些，否則會引起眼瞼下垂併發症。
3.肉毒素除皺治療魚尾紋
魚尾紋是由眼輪匝肌的外側緣肌肉引起。一般在眼眶外側各注射3個點，共6個點，每個點注射2.5～5u。給魚尾紋注射時，雙側的點一定要對稱，注射劑量要一樣多。否則兩側肌肉鬆弛不一致，會發生複視。
根據研究報告顯示，注射肉毒素如果操作得當，它的副作用是非常小的，只有少數患者會出現輕微的副作用，而且通過治療，這些情況是可以改善的。通常注射一次肉毒素能維持4-6個月左右，如需長期維持的，可以跟據形醫生建議進行調整。
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必看！疫情期間居家健康防護剛需十二問
來源：中日友好醫院
第一問：預防新冠病毒感染，個人如何做好健康管理？
➤樹立良好的健康觀念，養成良好的健康習慣。對於普通人羣，要做到勤洗手、外出時戴好口罩、常通風、不聚集。均衡營養，適當休息，合理運動，保持良好的心態。
➤慢性基礎疾病患者要按照醫囑堅持用藥，不要擅自停藥，防止疾病的急性加重。在氣溫驟降等惡劣天氣時，慢性呼吸疾病患者儘量減少外出。
➤如果出現發熱、咽痛、咳嗽等不適，建議不要帶病上班，要做好健康監測，不要亂用抗生素。如果遇到老年人、慢性基礎疾病患者、兒童等高危人羣出現持續高燒不退、呼吸困難、厭食、精神萎靡不振等情況，要及時到醫院就診，避免疾病加重。
第二問：哪些是新冠病毒感染高危人羣？家裡有老人和孩子，該怎麼預防新冠病毒感染？
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➤新冠病毒感染高危人羣識別和管理非常重要，按照國家衛健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）指出，新冠病毒感染高危人羣包括：
①大於65歲老年人；
②有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘等）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；
③免疫功能缺陷（如器官移植、艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態）；
④肥胖（體重指數≥30）；
⑤晚期妊娠和圍產期女性；
⑥重度吸菸者；
⑦5歲或以下兒童
➤瞭解家裡的老人是否有慢性基礎疾病（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺等），督促老人按時服用長期用藥。
➤冬季是流感等呼吸道病毒高發季節，建議老人、慢性基礎疾病患者、兒童等在醫生指導下及時接種流感疫苗和新冠肺炎疫苗。
➤老人和兒童外出活動儘量選擇開放空曠場所，正確佩戴好口罩。
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➤照顧幼兒的家長重視防護，接種疫苗，做好個人和孩子的手衛生，有條件的家庭可以把嬰幼兒餐具、生活用品與成人分開，定期清潔消毒。
第三問：中醫藥預防疫病有哪些簡易方法？
《黃帝內經》有言：“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛”，疫氣流行，除避免毒氣侵襲外，正氣充實內守非常重要。那麼除了做好飲食有節、起居有常、不妄勞作、調暢情志等，中醫藥也有一下簡易的方法以提高正氣（機體免疫力），如：
调皮兄妹俩捅马蜂窝，最后被蛰成“猪头”，连亲妈都差点认不出！
➤從藥食同源角度進行飲食調養，薏米山藥粥可以健脾益氣，百合川貝粥或者川貝百合梨汁可以養陰潤肺，黃芪當歸排骨湯可以益氣調血等，居家生活均可食用。
➤建議通過正規醫院開立一些扶助正氣的中藥湯劑、顆粒劑，或代茶飲的小方藥。如健脾祛溼方、滋補肝腎方，養心安神方等。
➤疫情居家期間，建議每日規律通過打太極拳、八段錦或其他的運動方式增強體能。
➤自行穴位按壓血海、樑丘、足三裡、風池、風府、支溝等穴位，建議每個穴位5-10分鐘，疏通經絡、緩解疲勞。
第四問：新冠病毒感染會有什麼症狀？
➤起病初期會有發熱、咽痛、全身乏力、頭暈等表現，病毒在此階段複製最爲活躍，傳染性也最強，一般發熱3-5天后體溫逐步正常。
➤中後期病毒複製減弱或停止，1周左右大多數患者就會恢復，但少數仍有咳嗽咳痰的症狀，特別是接觸刺激性味道後或晚間的咳嗽，這可能與氣管恢復期較爲敏感有關。如仍有高熱或咳黃膿痰、咯血、胸痛、呼吸困難等表現，要警惕出現細菌感染或其他併發症可能，需要及時就醫完善相關檢查，比如血常規、胸部CT等。需要強調，上述過程因人而異，老年人、免疫缺陷人羣病毒轉陰較慢，症狀持續時間較久。
第五問：抗原檢測和核酸檢測有哪些區別？抗原陰性能排除新冠病毒感染嗎？什麼時候做抗原檢測？
➤核酸檢查是針對冠狀病毒“身份證明”的檢查，能夠使用多種標本檢查，而且能夠測定Ct值間接反映病毒載量。
➤抗原是檢測新冠病毒特有的蛋白成份的方法，適用於大流行期間，有發熱或呼吸道症狀人羣的早期篩查（3-7天內），檢測方便快速，特異性較高，陽性考慮新冠病毒感染可能性很大，但陰性不能排除新冠病毒感染。
➤建議有上呼吸道感染症狀時進行抗原檢測，常見症狀包括：發熱、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、嗅覺或味覺下降等。
第六問：抗原自測陽性，居家如何用藥？
➤新冠病毒感染患者病程因人而異，症狀不明顯的感染者恢復較快，有症狀者，可以通過中藥或西藥對症藥物緩解。
➤觀察期，輕症患者以對症治療爲主，如有發熱（體溫大於38.5攝氏度）可使用非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬等），其他鼻塞、流涕、咽痛等症狀緩解可使用中成藥（金花清感、連花清瘟、藍芩口服液等）或西藥（右美沙芬、百服寧等），但建議使用前諮詢專業人士。
第七問：居家用藥有哪些禁忌？
“天黑三不做，家中无灾祸”，指的是哪3样？做了会有什么灾祸？
➤孕婦、產婦、兒童服藥建議諮詢專業人士。
➤避免空腹服用中成藥，一般餐後半小時服用胃腸道刺激稍少。
➤老年人同時服用多種藥物，可能有相互作用，建議諮詢專業人士，原長期服用的藥物如降壓藥、降糖藥不要擅自停用。
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➤服藥後如出現皮疹、水腫等過敏表現，建議停用相關藥物並聯系及時就醫。
第八問：高危人羣抗原自測陽性後，何時應及時就醫？
高危人羣存在轉爲重症風險，特別是當免疫功能低下時發生重症的機會也會增加。高危人羣抗原自測陽性，除加強防護和對症治療外，需要格外關注症狀和病情變化，如果出現以下情況，應及時就醫診治：
➤呼吸困難，特別是簡單日常活動就發生呼吸困難，自測血氧飽和度下降低於93%，呼吸急促自測呼吸頻率超過30次/分；
➤神志不清或精神萎靡，比如無法保持清醒、無法交流表達症狀、頭暈意識混亂等；
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➤兒童精神萎靡，無法進食，或發生腹瀉/嘔吐；
➤按時服用退熱藥物後，仍不能退熱超過2天；
➤其他與原發疾病相關的不能控制或者惡化相關表現。
第九問：抗原陽性居家，患者和同住人需要採取什麼措施？
➤患者應留在自己的房間內，並關上房門；
➤瞭解某些症狀可能是加重或嚴重表現；
➤減少與其他人面對面接觸，建議佩戴N95口罩，並做好手衛生，個人垃圾獨立包裝做好密封；
➤與其他家庭成員分餐；
➤保持良好心情，室內鍛鍊可以進行，並按時做好抗原自測和對症治療。
永夜仙途
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➤着重保護老人和5歲及以下兒童，做好他們的健康監測；
➤建議同住人也按時進行抗原檢測，減少與陽性人羣面對面接觸，如確需接觸建議佩戴N95口罩；
➤室內加強通風，可以使用含氯消毒劑或70%酒精清潔消毒物表。
第十問：老年慢病患者居家期間，要格外注意什麼？
➤不要擅自停用慢病藥物，如購藥困難，可以通過線上複診或互聯網醫院開藥。
➤慢病人羣務必做好症狀監測，特別是出現重症預警表現時要及時聯繫外出就醫，就醫應佩戴N95口罩。
➤慢病人羣居家期間要規律作息，注意休息，注意飲食營養搭配，有助於疾病恢復。
第十一問：居家隔離期間應如何適當運動？
長期居家養病會導致肌肉力量和耐力下降。需要在安全的前提下進行鍼對性訓練，避免過度勞累。
➤慢性呼吸系統疾病人羣可以堅持呼吸康復訓練。
➤老年人居家鍛鍊可以選擇廣播操、太極拳、八段錦等進行鍛鍊。
➤平時體質較好的年輕人可以進行中等強度活動，如雙手持彈力帶鍛鍊上肢或靠牆靜蹲等動作鍛鍊下肢。
➤但上述鍛鍊都應循序漸進，感染新冠後恢復到正常體力需要一段時間，鍛鍊不可操之過急，不要疲勞，休息仍是最重要的。
第十二問：居家期間如何調養精神、放鬆身心？
《黃帝內經》有言：“恬淡虛無，精神內守，病安從來？”尤其疫情居家期間，精神壓力大，身心放鬆尤爲重要，可以通過以下方式：
➤適當運動：選擇適合自己的一項運動，比如太極拳、瑜伽等，持之以恆的堅持下去。
➤做呼吸操：對於呼吸系統有疾病、肺功能不全的患者，常推薦縮脣呼吸、腹式呼吸法以提高肺功能，這是一種通過“長吁短嘆”的較爲簡單的呼吸操。無論健康人還是有慢性呼吸系統疾病患者，持之以恆的鍛鍊，不但可以改善肺功能，還可以放鬆身心。
➤聽音樂、聽故事：通過有聲軟件聽音樂、聽故事，不要看過多有情節的電視劇或小視頻，不要針對自身不適通過網絡查詢對號入座。不要急於或試圖完成太多，一次只做好一件事，制定學習工作休息時間表，學會獎勵自己。
➤規律作息：保持好的精神要有充足優質的睡眠。中醫強調天人相應，冬季天氣寒冷，夜長晝短，建議早臥晚起，規律作息。若睡眠欠佳，可以飲用枸杞紅棗茶、桂圓酸棗仁茶、枸杞酸棗仁茶、大麥茶等，避免睡前喝咖啡、濃茶等。
➤穴位按壓疏肝解鬱、調養身心：膻中、期門、陽陵泉、足三裡、太沖，建議每個穴位按壓5-10分鐘。
➤飲食調節：健康的飲食既有利於身體健康，還有利於對抗焦慮抑鬱等不良情緒。中醫強調“五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充”，均衡飲食，若經加工後色香味俱全，既有助於體內各種營養素更完善、更充實，又有助於身心愉悅。
➤健康社交：保持與朋友和家人的交流，通過網絡視頻或電話與他們交談可以減輕壓力，得到家人和朋友的支持十分關鍵。
新冠病毒感染只是人生短暫的小插曲，一切都會好起來的！
文字：中日友好醫院 王一民 韓桂玲
編輯：中日友好醫院 蔡瑩瑩 朱文赫 劉雲
審覈：中日友好醫院 楊汀 張洪春 江山
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肝臟最愛的3道菜，建議每週吃一次，可以平肝火，助睡眠
我們知道，肝臟是人體內重要的解毒器官之一，對於維持身體健康至關重要。合理的飲食可以幫助平衡肝臟功能，有助於調節肝火和改善睡眠質量。下面，小編爲您推薦肝臟最愛的3道菜，建議每週吃一次，以平肝火、助睡眠。
1. 清炒苦瓜
苦瓜富含多種維生素和礦物質，具有清熱解毒的作用，可以幫助平衡肝火。製作方法簡單：將苦瓜洗淨去籽切片，加入適量的鹽攪拌均勻，靜置片刻後洗淨苦澀味，再用油炒至熟即可。食用時可根據個人口味加入蒜末或者其他調味料。
2. 紅棗山藥粥
紅棗和山藥都是中醫裡面常用的滋補食材，對於調理肝臟功能和促進睡眠有一定的功效。製作紅棗山藥粥的方法：將適量的紅棗和山藥洗淨，切成小塊。將大米洗淨後與紅棗、山藥放入煲中，加入適量的水，煮至米爛粥稠即可。根據個人口味可加入少許冰糖進行調味。
3. 茶樹菇炒雞蛋
茶樹菇富含豐富的氨基酸和維生素，對於肝臟保健有一定的功效。製作茶樹菇炒雞蛋的方法：將茶樹菇和雞蛋分別洗淨，茶樹菇切片備用。鍋中放入適量的油，燒熱後加入茶樹菇翻炒均勻，再加入打散的雞蛋炒熟即可。根據個人口味可以適量添加鹽和其他調味料。
這三道菜色香味美，不僅能夠滿足口腹之慾，還能夠平衡肝臟功能，助於睡眠的改善。建議每週適量食用，並結合健康的生活習慣和有規律的作息時間，讓肝臟得到更好的養護。
希望以上推薦對您有所幫助！如果您需要更多關於健康飲食或肝臟保養的信息，請隨時提問哦！
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有片｜跑步容易傷膝蓋？馬拉鬆選手教練傳授心法教你這樣做
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正確的跑步動作訓練能夠減少跑步時的運動傷害，也能提升運動的表現。圖片/Canva 分享
新手跑步該如何挑選裝備？跑步前該注意些什麼？跑步後該怎樣預防運動傷害？「佛系跑步Kobe麒」跑步教練Kobe黃俊麒，本身就是一位長跑馬拉松選手，他將以專業跑者經驗來教大家如何進行安全正確的跑步運動，趕快點開影片來瞧瞧！
跑步是最簡單又容易執行的運動，但其實還是有許多細節需要注意。首先Kobe黃俊麒教練就教大家如何挑選適合跑步的裝備，從鞋子尺寸到衣服材質、款式，都會影響到活動的安全和舒適度。
在跑步之前Kobe黃俊麒教練先以馬克A的動作來講解正確的跑姿，他說許多人在跑步時往往將身體重量放在後腳跟，容易造成踝關節和膝關節的壓力增大，這就是許多人認爲跑步會傷膝蓋的原因。影片中他詳實指導了踝關節的調整、手肘擺動、身體的重心等分解動作。
正確的跑步動作訓練能夠減少跑步時的運動傷害，也能提升運動的表現。Kobe黃俊麒教練最後強調一開始可從15到20分鐘去累積基礎有氧，再循序漸進拉長有氧時間。想了解更多運動健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按贊追蹤。跑對姿勢很重要！
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治療支原體肺炎非阿奇黴素不可？記住這類藥
央廣網北京10月24日消息（總檯中國之聲記者楊揚）據中央廣播電視總檯中國之聲《新聞超鏈接》報道，近日，全國多地醫院出現較多肺炎支原體感染患者，治療支原體肺炎的藥物阿奇黴素也因“區域性缺貨”上了熱搜。
支原體與病毒、細菌、衣原體有哪些差別，引發的肺炎症狀一樣嗎？爲什麼支原體肺炎屬於“半自限性疾病”，哪些人羣更易感染？阿奇黴素是如何發揮作用的？沒有其他“平替”藥物嗎？
支原體肺炎有何不同？
成年人感染支原體肺炎後，往往不會出現特別明顯的症狀。北京大學人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師馬豔良解釋，由支原體、衣原體等某些特殊病原體引起的肺炎被稱爲非典型性肺炎。
和典型性肺炎不同的是，非典型性肺炎感染症狀以劇烈咳嗽爲主，而典型性肺炎往往會出現熱度過高的發熱症狀。除此之外，一般肺炎患者往往會出現咳痰症狀，但支原體肺炎患者往往不會咳痰。
馬豔良補充，引起典型性肺炎的細菌往往會感染雙肺，從而導致間質性肺炎。但支原體本身並不具備典型性肺炎細菌的毒素，只能通過氣道纖毛影響肺部，所以感染症狀往往並不明顯也不嚴重。但對於兒童而言，支原體肺炎也有可能導致氣道內黏液無法正常排出，從而形成支氣管炎。
馬豔良還強調，儘管支原體致病性不強，只要自身免疫力夠強，支原體完全可以被人體免疫系統清除。但支原體非常“頑強”，能在人體內長期持續存活，像兒童、老人等免疫力較差的羣體就有可能感染支原體肺炎。馬豔良提醒，如果相應的肺炎症狀長期出現，患者應當及時前往醫院接受治療，避免肺炎症狀進一步惡化。
不用迷信某種藥 只需這類藥即可
一般家庭往往會備着頭孢、青黴素等抗生素藥物應對發燒、感冒等症狀，但這些藥物對支原體感染沒有太大效果。馬豔良解釋，支原體本身沒有細胞壁，所以青黴素和頭孢這類針對細胞壁發揮作用的藥物無法尋找治療“靶點”，也就無法解決支原體感染。
但大環內酯類藥物無須通過細胞壁發揮作用，所以大環內酯類藥物是目前治療支原體感染的首選。馬豔良介紹，阿奇黴素的大衆知名度相對較高，但大環內酯類藥物不僅有阿奇黴素這一種，羅紅黴素、克拉黴素、四環素等都是大環內酯類藥物。對成年人而言，喹諾酮類藥物也可以用於治療支原體感染。
但馬豔良提醒，大環內酯類治療肺炎的藥物也有比較明顯的副作用，往往會損傷肝臟。如果感染支原體肺炎，用藥期間儘可能清淡飲食，避免食用油膩辛辣食物加重肝臟負擔。
應對“半自限” 免疫力是關鍵
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應對半自限性疾病最好的方式是提高自身免疫力。馬豔良建議，通過健康飲食、規律飲食、積極運動來提高自身免疫力，以此來應對支原體肺炎這類“慢性病”是最健康的。
馬豔良還補充，應對支原體肺炎這種傳染性疾病，除了提高免疫力，更重要的是做好預防工作。除了外出戴口罩、勤洗手，馬豔良還建議大家適當開窗通風，減少室內空氣的細菌、病毒濃度。
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秋分四件寶，三秋無煩惱！要想益肺潤燥、養陰生津，多吃這4樣
今日，秋分將至。
來自西伯利亞的冷空氣，翻越崇山萬嶺，將秋色的氣息進一步遼闊到大多數中國地區。
此時北方中原大地，已浸沒在百川灌河的秋水裡，而江南還沉浸於異常晚至的殘炎暑熱。
從遠處蒼茫的天空到深沉嚴肅的寒風，從飄落的落葉到夕陽下的枯草。
這些在詩篇中傳頌了千百年的秋天感受，歷經億萬年的枯榮變遷，都凝結在每一片枯葉和枯草中。
今日無論漂泊在天涯何處，都能一起共分昏曉光影。
光影中分，晦明大同
秋分時節，氣候變化主要有以下幾個方面：
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1、晝夜時間變化
秋分這一天，晝夜時間相等，白天和黑夜各爲12小時。這意味着太陽在天空中的位置相對固定，白天和夜晚的溫度變化也會變得更爲明顯。
2、溫度變化
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秋分後，北半球的氣溫逐漸開始下降，晝夜溫差逐漸加大。一天中最低氣溫往往出現在早晨和傍晚，而最高氣溫則出現在中午前後。
3、降水和溼度變化
秋季降水逐漸減少，空氣溼度也變得較低。這一季節裡，雨水往往以陣雨或小雨爲主，且雨量逐漸減少。
秋分過後，這些食物不妨多吃
1、苦瓜
衆所周知，秋季是夏天和冬天的過渡期，這個季節的天氣特點是乾燥。
人體中的水分流失速度會加快，當水分流失後，毒素排不出來就會堆積在體內，毒素不能正常排出體外，很容易引起肥胖和慢性胃炎。
此時身體還很容易出現煩躁、失眠多夢和口腔潰瘍、大便乾結等現象。要想排出體內毒素、對抗疲勞、緩解壓抑的心情，不妨多吃苦瓜，因爲苦瓜富含大量維生素C。
此外，苦瓜還具有提高身體免疫力、預防和治療青春痘的作用。
2、南瓜
很多人在秋季會出現鼻咽乾燥、乾咳少痰、皮膚乾燥等情況，爲了增強身體抵抗力和免疫力，秋季大家可以多吃一些南瓜。
南瓜裡面富含維生素b5，維生素b5具有促進新陳代謝速度、加快血液循環、提高免疫力、對抗病毒和細菌的作用。
此外，南瓜也能預防心腦血管疾病，更好地保護我們的心臟。
3、蓮藕
如果秋季養生以潤燥止渴爲主，蓮藕是不錯的選擇。
蓮藕裡面富含膳食纖維、維生素、礦物質和鈣鐵磷等營養物質，特別適合糖尿病患者、肝病患者和便秘患者調理身體。
不過蓮藕是涼性食物，脾胃虛寒的人和腸胃不好的人應該煮熟之後食用。
4、銀耳
銀耳含有豐富的氨基酸、多種維生素以及多種礦物質，這些營養成分比較容易被機體吸收和利用，在秋季食用對於身體健康有好處。
再加上秋天的天氣比較乾燥，容易出現皮膚缺水，引起皮膚粗糙現象。而銀耳中含有大量的膠原性物質，適量食用銀耳後，可以一定程度上起到滋潤皮膚增加皮膚彈性的作用。
由於秋季氣溫開始降低，雨量減少，所以空氣溼度相對較低，身體和腸道內的水分相對貧乏。而銀耳中含有豐富的膳食纖維，大量的膳食纖維進入身體後可促進胃腸道的蠕動，有助於排出宿便。
繁華落盡，歸於平淡
秋分，恰如人到中年時，從年少的無知，再到青年的青澀，再到中年的惑與不惑，都在情不自禁唏噓不已。
但人生何嘗不也如此，總是在一切的相宜，恰如其分。
最美的秋分，好在這萬物秋爽，通透舒張；也好在丹桂飄香，蟹肥菊黃。
秋並非是一切的終點，而是萬物隨着歲月前行時撥動的又一刻光陰。